Chirurgie ORL des sinus
La chirurgie des sinus est une spécialité de la chirurgie ORL qui regroupe un grand nombre d’interventions : polypectomie endonasale, ethmoidectomie, méatotomie moyenne, maxillectomie médiale endonasale, dacryocystorhinostomie, sinusplastie au ballon, ouverture du sinus frontal, sphénoidotomie…
Il s’agit essentiellement d’interventions visant à améliorer la respiration nasale, la perméabilité nasale, les rhinorrhées, l’odorat, diminuer les douleurs faciales et sinusiennes, arrêter les épistaxis, diminuer les infections (sinusites, méningites, mycoses sinusiennes), les epiphora,, éliminer les tumeurs malignes (carcinome épidermoïdes, adénocarcinomes) et les tumeurs bénignes (papillomes schneidériens dont les papillomes inversés)
Elles concernent essentiellement les adultes.
Découvrez ci-dessous le résumé des interventions concernant les sinus pratiquées par le Docteur Antoine Delagranda, chirurgien ORL à La Roche-sur-Yon en Vendée. N’hésitez pas à cliquer pour consulter la page détaillée de chaque intervention.
Imperforation des choanes
La chirurgie de l’imperforation des choanes est une intervention chirurgicale consistant à mettre en continuité le cavum et les fosses nasales en rétablissant une ouverture par l’ablation de muqueuse et d’os. Elle concerne les enfants exclusivement.
Dacryocystorhinostomie
La chirurgie du sac lacrymal ou dacryocystorhinostomie endonasale, est une intervention chirurgicale consistant à ouvrir le sac lacrymal dans le nez pour permettre l’écoulement des larmes. L’opération est réalisée sous anesthésie générale par un chirurgien ORL, et nécessite généralement une hospitalisation d’un jour. Elle concerne adultes et enfants. Aucune cicatrice n’est visible, le geste se pratique par l’intérieur du nez.
Septoplastie
La septoplastie est une intervention chirurgicale de la cloison médiane nasale qui consiste à rendre cette cloison plus rectiligne afin d’améliorer la respiration et le confort nasal. L’opération est réalisée sous anesthésie générale par un chirurgien ORL, et nécessite une hospitalisation d’un jour. Aucune cicatrice n’est visible, le geste se pratique par l’intérieur du nez. Elle concerne adultes et enfants de plus de 15 ans.
Turbinoplastie
La turbinoplastie est un geste chirurgical endonasal sur les cornets inférieurs dont le but est l’amélioration de la perméabilité nasale. Aucune cicatrice n’est visible, le geste se pratique par l’intérieur du nez. Elle concerne les adultes et lesenfants de plus de 15 ans.
Polypectomie endonasale
La polypectomie endonasale est l’exérèse des polypes des fosses nasales venant de sinus et qui sont l’expression de la polypose nasosinusienne. L’opération est réalisée sous anesthésie générale en ambulatoire par un chirurgien ORL. Elle concerne les adultes et les enfants.
Ethmoïdectomie endonasale
La chirurgie des végétations ou adénoïdectomie, est une intervention chirurgicale consistant à ôter les végétations situées dans le cavum plus souvent chez les enfants. L’opération est réalisée sous anesthésie générale par un chirurgien ORL, et nécessite une hospitalisation d’un jour.
Maxillectomie médiale endonasale
La maxillectomie médiale endonasale est l’exérèse de la cloison intersinusonasale médiane qui correspond à la paroi médiale du sinus maxillaire au contact de la fosse nasale. Ce geste chirurgical réalisé en ambulatoire par un chirurgien ORL est indiqué quasi exclusivement dans la prise en charge de tumeurs bénignes comme les papillomes schneideriens dont les plus fréquents sont les papillomes inversés. Elle concerne les adultes.
Méatotomie moyenne endonasale
La méatotomie moyenne endonasale est l’ouverture du sinus maxillaire. Ce geste chirurgical réalisé en ambulatoire par un chirurgien ORL consiste à agrandir l’orifice de drainage naturel du sinus maxillaire appelé ostium maxillaire pour permettre de nettoyer l’intérieur du sinus pendant l’opération et garantir un bon nettoyage naturel ultérieurement. Les infections et la présence de corps étranger d’origine dentaire constituent la très grande majorité des indications de ce geste chirurgical. Elle concerne les adultes principalement.
Sphénoïdotomie
La sphénoïdotomie est l’ouverture endonasale du sinus sphénoïde réalisée en cas de sinusites bactériennes résistantes aux antibiotiques (sphénoïdite), de mycoses, de mucocèles, de biopsie à but diagnostic, de fermeture d’une brèche ostéoméningée spontanée ou traumatique. Ce geste chirurgical réalisé en ambulatoire par un chirurgien ORL concerne principalement les adultes.
Sinusotomie frontale
L’ouverture des sinus frontaux par voie endonasale est réalisée en cas de sinusites bactériennes résistantes aux antibiotiques ou de mucocèles. Ce geste chirurgical réalisé par un chirurgien ORL en ambulatoire concerne les adultes.
Brèche endonasale
Il arrive qu’une brèche osseuse de l’étage antérieur du crâne entraine le passage de liquide céphalorachidien du cerveau vers les sinus et le nez avec le risque de méningite. Le passage de méninge (méningocèle) voire de cerveau (encéphalocèle) par la brèche est beaucoup plus rare. La chirurgie consiste à fermer cette brèche par le nez avec une greffe.
Sinusplastie au ballon
Les motivations principales pour dilater le canal naso frontal sont les conflits induisant des sinusites bactériennes résistantes aux antibiotiques qui ne peuvent se drainer naturellement et les problèmes d’équilibre de pression atmosphérique entre fosse nasale et sinus. Ce geste chirurgical réalisé par un chirurgien ORL en ambulatoire concerne les adultes.
Communication bucco-sinusienne (CBS)
La communication bucco-sinusienne (CBS) est la continuité anormale entre le sinus maxillaire et la cavité orale. La plupart du temps cette communication peut se refermer seule, cependant la persistance crée une fistule qui amènera à une chirurgie de fermeture de par voie endobuccale. Ce geste chirurgical réalisé par un chirurgien ORL en ambulatoire concerne les adultes.
Ethmoïdectomie endonasale
L’ethmoidectomie endonasale est une chirurgie recommandée pour le traitement de la polypose naso sinusienne en complément du traitement médical, pour le traitement des cancers de l’éthmoïde (carcinome épidermoïde, adénocarcinome) et des tumeurs bénignes (papillomes schneidériens). Elle est réalisée sous anesthésie générale, la plupart du temps en chirurgie ambulatoire. Une feuille du collège d’ORL en explique les tenants et aboutissants. Elle concerne principalement les adultes.
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Le Docteur Antoine Delagranda est à votre écoute pour toute question supplémentaire concernant la chirurgie ORL des sinus. Le Dr Delagranda est médecin spécialiste en chirurgie ORL, au sein de la Clinique Saint Charles à La Roche-sur-Yon en Vendée.
Consultation ORL pour chirurgie des sinus en Vendée
Le Docteur Antoine Delagranda est à votre écoute pour toute question supplémentaire concernant la chirurgie des sinus. Le Dr Delagranda est médecin spécialiste en chirurgie ORL, au sein de la Clinique Saint Charles à La Roche-sur-Yon en Vendée.